Hoppa till huvudinnehåll
Länkstig

Samtalsmattor som stöd för delaktighet vid val och beslutsfattande i hemtjänst för äldre personer som lever med kognitiv nedsättning: En planeringsstudie.

Forskningsprojekt
Pågående forskning
Projekttid
2020 - 2021
Projektägare
Institutionen för socialt arbete,

Kort beskrivning

Projektet handlar om att stödja delaktighet och inflytande vid val och beslutsfattande i hemtjänsten för äldre personer som lever med lätt till måttlig demenssjukdom. Vi kommer att utveckla och testa så kallade SamtalsMattor, ett bildbaserat kommunikationshjälpmedel som kan användas som beslutsstöd. Projektet genomförs i samarbete mellan Institutionen för socialt arbete vid Göteborgs universitet, Sektionen för arbetsliv och välfärd vid Högskolan i Borås och Vård och äldreförvaltningen i Borås Stad.

Syftet med planeringsstudien

Inom ramen för denna planeringsstudie är vårt syfte att förbereda för ett större forskningsprojekt i avsikt att utvärdera effekten av SamtalsMattor som beslutsstöd vid behovsbedömning samt planering av äldreomsorgsinsatser för personer med nedsatt kognitiv förmåga. Projektet är tänkt att genomföras som en tvåarmad randomiserad kontrollerad studie (RCT), där SamtalsMattornas effekt och implementering utvärderas såväl kvantitativt som kvalitativt. I planeringsstudien ska vi utveckla nödvändigt material, utvärderingsmått, tillvägagångssätt samt genomföra en mindre pilotstudie. 

Bakgrund

Svensk äldreomsorg har det senaste decenniet präglats av marknadisering och kundval, vilket syftar till att främja både den enskildes möjlighet till individanpassad hjälp och kvaliteten i hemtjänsten. Forskning har dock visat att inriktningen mot kundval och konkurrens kan riskera att utestänga äldre personer med omfattande och komplexa behov från samma möjligheter som andra, mer gynnade, grupper av äldreomsorgsmottagare. 

Speciellt utmanande förefaller situationen vara för äldre personer med kognitiv nedsättning, som exempelvis demenssjukdom. Personalen i äldreomsorgen upplever ofta olika typer av dilemman relaterade till självbestämmande för personer med nedsatt kognitiv förmåga. Biståndshandläggare och baspersonal i hemtjänsten har ofta att hantera såväl val av utförare och insatser som den närmare utformningen av hjälpen utan en infrastruktur som stödjer möjligheten till informerade val för personer med kognitiva svårigheter. 

Behovet av någon form av beslutsstöd i dessa situationer har därför lyfts. SamtalsMattor (på engelska TalkingMats) har, i tidigare studier i Storbritannien, visat sig kunna främja inflytandet för personer med demenssjukdom vid olika typer av beslutsfattande. SamtalsMattor är ett bildbaserat kommunikationshjälpmedel som möjliggör för personer med kognitiva svårigheter att uttrycka sina åsikter. Ett enkelt system med bildsymboler, vilka placeras på en textilmatta används som stöd för samtalet. I ett brittiskt sammanhang har studier visat att SamtalsMattor gjorde det lättare för personer i olika stadier av demenssjukdom att uttrycka sina behov och önskemål, i jämförelse med konventionella samtal.

Preliminärt syfte

  • att undersöka om beslutsstödet SamtalsMattor kan möjliggöra för äldre personer med kognitiv svikt att känna större delaktighet i beslut och val rörande sin hemtjänst, och om besluten därför blir mer adekvata, jämfört med användandet av konventionell samtalsmetod
  • att studera om och hur effekten av beslutsstödet SamtalsMattor påverkas av implementeringens följsamhet och upplevelser hos personalen som genomför interventionen

Hypotesen är att beslutsstödet SamtalsMattor kan möjliggöra för äldre personer med kognitiv svikt att känna sig mer delaktiga i beslut och val kring sin hemtjänst, vilket i sin tur förväntas leda till mer adekvata beslut.

Kontakt

Anna Dunér, professor, institutionen för socialt arbete, Göteborgs universitet, e-post: anna.duner@socwork.gu.se

Tina Olsson, docent, institutionen för socialt arbete, Göteborgs universitet, e-post: tina.olsson@socwork.gu.se

Angela Bångsbo, universitetslektor, Sektionen för arbetsliv och välfärd, Högskolan i Borås

 

Samtalsmatta som stöd vid hemtjänstinsatser
SamtalsMattor kan användas som stöd vid samtal om exempelvis hemtjänstinsatser.