Vård i livets slutskede: plats för död över tid samt främjande av palliativt förhållningssätt genom konsultationer med specialister i palliativ vård och policy för palliativ vård

Syften 

• A. att identifiera trender och variationer för plats för död på befolkningsnivå mellan år 2012 och 2021 samt undersöka möjliga associationer mellan plats för död och individuella karakteristika, kliniska, geografiska och socioekonomiska faktorer
• B. att explorativt undersöka möjlig ojämlikhet vad gäller tillgång till och utfall av konsultation med palliativ specialist sista veckan i livet för patienter med potentiella behov av palliativ vård
• C. att identifiera logik och ev luckor i policydokument för palliativ vård på nationell och regional nivå och undersöka påverkan av sådan policy på utformningen av vården i livets slut utifrån regionalt ansvariga för palliativa vårdprocessers perspektiv.

Om studierna

Studie A baseras på alla avlidna i Sverige från 2012 till 2021 med plats för död som utfall.

Studie B baseras på alla som under samma tidsperiod dog och hade förväntat dödsfall och vårdades inom allmän palliativ vård (dvs. icke-specialiserade palliativa vårdformer) med konsultation med palliativ specialist sista veckan i livet som utfall. Båda studierna utnyttjar registerdata, inikl från Dödsorsaksregistret och Svenska palliativregistret.

Studie C kombinerar analys av policydokument med fokusgrupper med företrädare för ansvariga för palliativa vårdprocesser vid de sex övergripande hälso- och sjukvårdsregionerna.

Resultaten

Resultaten kommer att få särskild betydelse avseende vilket inflytande införandet av nationell policy för palliativ vård som i Sverige implementerades med start 2013.

Metoder

Projektet genomförs av två samverkande forskargrupper med expertis i palliativ vård inkl registerforskning och kvalitativ metod.

Publikationer

Böling S, Gyllensten H, Engström M, Lundberg E, Berlin J & Öhlén J. (2024). Palliative care consultation in the last week of life and associated factors: a scross-sectional general population study, Palliative Care and Social Practice, 18, 26323524241293818. doi.org/10.1177/26323524241293818

Larsdotter C, Nyblom S, Gyllensten H, Fürst CJ, Ozanne A, Hedman R, Nilsson S & Öhlén J. (2024). Trends in the place of death in Sweden from 2013 to 2019 – disclosing prerequisites for palliative care. Palliative Care and Social Practice, 18, 26323524241238232. doi.org/10.1177/26323524241238232

Lundberg E, Ozanne A, Larsdotter C, Böling S, Dellenborg L, Enstedt D & Öhlén J. (2023) Place of death among foreign-born individuals: a national population-based register study. Palliative Care and Social Practice, 17, 26323524231185157.00 doi.org/10.1177/26323524231185157

Nilsson S, Öhlén J, Nyblom S, Ozanne A, Stenmarker M & Larsdotter C. (2024). Place of death among children from 0 to 17 years of age: A population‐based study from Sweden. Acta Paediatrica. doi.org/10.1111/apa.17308

Nyblom S, Öhlén J, Larsdotter C, Ozanne A, Fürst CJ, & Hedman R. (2024). Registry study of cardiovascular death in Sweden 2013-2019: Home as place of death and specialized palliative care are the preserve of a minority. International Journal of Cardiology Cardiovascular Risk and Prevention, 200328. doi.org/10.1016/j.ijcrp.2024.200328

O'Sullivan A,  Carling L, Öhlén J, Nyblom S, Ozanne A, Hedman R, Fürst CJ & Larsdotter C (2024). Palliative care in national policy documents for adults with cancer and non-cancer diseases with potential palliative care needs: A document analysis. Palliative Care and Social Practice. doi.org/10.1177/26323524241296145

O'Sullivan A, Larsdotter C, Sawatsky R, Alvariza A, Imberg H, Cohen J & Öhlén J. (2024). Place of care and death preferences among recently bereaved family members: a cross-sectional survey. BMJ Supportive & Palliative Care. doi: 10.1136/spcare-2023-004697

Öhlén J, Fürst CJ & Larsdotter C. (2023) Var dör vi? Palliativ vård (3), 17-19.  https://wp.palliativvard.se/wp-content/uploads/2024/03/PV_2303_webb.pdf