Omslagsillustrationen ovan är inspirerad av Leonardo da Vincis Vitruvianske man (från 1492*). Här knyter den an till metoden gång- och rörelseanalys. Kugghjulen i skelettfigurens huvud symboliserar patienternas psykologiska utmaningar efter skadan. Läs mer om illustrationen i faktarutan längst ner.
Resultaten i Anna Fändriks avhandling visar att tibiaplatåfrakturer i knäleden kan medföra långvariga utmaningar. Både rörelseanalys och intervjuer pekar på kvarstående besvär upp till två år efter skadan. Fokus har varit utvärdering av gångfunktion samt patienternas upplevelser av rehabiliteringsprocessen.
Bild
Anna Fändriks som är fysioterapeut med specialistkompetens inom ortopedi och doktorand vid Institutionen för kliniska vetenskaper.
En tibiaplatåfraktur är en knäfraktur, som påverkar en av kroppens mest viktbärande ledytor. En del av de patienter som drabbas upplever kvarstående problem lång tid efter skadan, vilket utgör utmaningar för både patienten och vårdgivaren.
– När jag arbetade på Fysioterapin på Mölndals sjukhus uppmärksammade vi att vissa patienter som drabbats av denna frakturtyp hade svårt att återfå sin tidigare aktivitetsnivå och funktion, säger Anna Fändriks som är fysioterapeut med specialistkompetens inom ortopedi och doktorand vid Institutionen för kliniska vetenskaper.
Samtidigt fanns det förvånansvärt lite dokumenterat i den vetenskapliga litteraturen. Detta gjorde ämnet intressant att fördjupa sig i och blev startpunkten för hennes doktorandstudier.
Djupare förståelse för utmaningarna
En djupare förståelse för utmaningarna med återhämtning efter tibiaplatåfrakturer i knäleden, har varit Anna Fändriks huvudmål med sin avhandling.
– En av studierna är en intervjustudie där patienterna berättar om sina erfarenheter efter frakturen. Två av studierna undersöker gångfunktionen objektivt med hjälp av vårt tredimensionella rörelseanalyssystem. Den fjärde studien fokuserar på mätsäkerheten i detta system, för att säkerställa att data är tillförlitliga i både klinik och forskning.
Huvudillustration från avhandlingen: Gång- och rörelselaboratoriet. Patienten är utrustad med reflekterande markörer, vars position fångas i tre dimensioner av kameror monterade i taket. Kraftdata samlas in med kraftplattor som är nedfällda i golvet.
Tuff skada med stort behov av stöd
Resultaten visar att tredimensionell rörelseanalys är en tillförlitlig metod för att mäta hur knät böjs och sträcks när vi går, men hänsyn bör tas till att den tenderar att underskatta hur mycket knät faktiskt böjs. Det ger värdefull information om knäfunktionen i rörelse.
– Vi fick också bekräftat att rehabiliteringstiden är lång och att det sker förbättringar upp till två år efter skadan. Detta visade sig både i patienternas svar i frågeformulär samt i resultaten från rörelseanalysen. Dock tycks möjligheten att påverka knäledens rörlighet vara som störst under de första sex månaderna efter skadan.
Patienterna beskrev skadan som tuff och efterfrågade mer stöd under rehabiliteringen och generellt så lyftes kontakten med fysioterapeut som positiv.
Viktigt att resultatet kommer patienterna till godo
Vad har varit mest givande och utmanande med doktorandprojektet? – Det har varit givande att min forskning har utgått från en kliniskt förankrad frågeställning, med ambitionen att resultaten ska komma patienterna till godo. Jag är glad att ha varit med i hela forskningsprocessen – från forskningsplan och etikansökan, till datainsamling, analys och publicering. Det svåraste har varit att få tiden att räcka till och att hinna fördjupa sig i allt nytt som det här ämnet har inneburit, framför allt metodmässigt.
Röntgenbilderna är från avhandlingen och visar en komplex tibiaplatåfraktur före och efter kirurgi.
Omslagsillustrationen är inspirerad av Leonardo da Vincis Vitruvianske man, från 1492. Här knyter den an till metoden gång- och rörelseanalys. Kugghjulen i skelettetfigurens huvud symboliserar patienternas psykologiska utmaningar efter skadan.
På höger och vänster sida om huvudillustrationen finns bilder av tibiaplatåfrakturer - typ B-frakturer till vänster och typ C- frakturer till höger. Bilden är skapad av Anna Fändriks med mittenbilden från Microsoft Copilot samt frakturillustrationer av Pontus Andersson (Pontus Art Production).