Länkstig

Ny rapport: Kvasimarknader. Erfarenheter från tillämpning av valfrihetssystem och upphandling

Publicerad

Hur kan värdet maximeras för medborgarna genom anpassad marknadsorientering? I en ny rapport av Gustaf Kastberg Weichselberger ges konkreta vägledande råd. I rapporten, som sammanställts på uppdrag av Produktivitets-kommissionen, analyseras valfrihetssystem och upphandlingar inom svensk välfärd, med fokus på deras effekter på produktivitet, kvalitet och innovation.

Nu finns en ny rapport författad av Gustaf Kastberg Weichselberger tillgänglig, som sammanställts på uppdrag av Produktivitetskommissionen. Rapporten analyserar valfrihetssystem och upphandlingar inom svensk välfärd, med fokus på deras effekter på produktivitet, kvalitet och innovation. Rapporten avslutas med konkreta vägledande råd för hur marknadsorientering kan anpassas för att maximera värdet för medborgarna. Rapporten finns för nedladdning: https://www.sou.gov.se/pagaende-utredningar/finansdepartementet/2023/04/fi-202303-produktivitetskommissionen/forskar--och-expertrapporter/

Sammanfattningen i rapporten lyder:

Denna rapport, framtagen på uppdrag av Produktivitetskommissionen, fokuserar på kvasimarknadsmodeller som bygger på valfrihet och upphandling. Studien baseras på en genomgång av befintlig litteratur och syftar till att analysera och utvärdera effekterna av valfrihetssystem och andra marknadsbaserade lösningar inom svensk välfärd. En övergripande slutsats är att marknadslösningar kan ha positiva effekter på produktivitet, kvalitet och innovation. Samtidigt visar analysen att det är svårt att dra mer generella slutsatser om det breda fenomenet kvasimarknader.

Frånvaron av tydliga och entydiga effekter indikerar att kvasimarknader varken är en mirakelkur eller ett högriskprojekt. Olika typer av marknadsmodeller kan vara mer eller mindre lämpliga beroende på lokala förutsättningar som geografi, organisering och typen av välfärdstjänst. Hur marknadsskapandet sker är därför centralt att beakta.

Utifrån de dragna slutsatserna är det svårt att entydigt identifiera vissa välfärdstjänster som särskilt lämpade för kvasimarknadsmodeller, även om vissa kan antas vara mer lämpliga än andra. Exempelvis har valfrihetssystem tillämpats under längre tid inom både hemtjänst och primärvård och med rätt styrning och förutsättningar förefaller modellen kunna fungera väl inom dessa verksamheter.

Rapporten avslutas med några sammanfattande slutsatser och vägledande råd:

  • Det är viktigt att analysera ambition och syfte, eftersom marknadsorientering kan ha olika motiv.
  • En analys av förutsättningar är avgörande, då dessa skiljer sig åt mellan olika typer av välfärdsservice och andra dimensioner.
  • Kompetens inom marknadsstyrning är avgörande för att uppnå en ändamålsenlig marknadsorganisering.
  • Det är viktigt att analysera transaktionskostnader för att erhålla en helhetsbild av kostnaden för olika alternativ.
  • En analys av relationen till övriga organisatoriska aktiviteter är ofta central för att säkerställa att vinster realiseras och suboptimering undviks.
  • Samarbete kan möjliggöra skalfördelar, men studier visar att dessa fördelar kan vara svåra att realisera i praktiken.
  • Digitalisering sker snabbt och förväntas påverka även marknadsorienterad organisering.