Kian Chin: Förbättrad bröstcancerkirurgi efter cellgiftsbehandling
Hur kan bröstcancerkirurgi göras säkrare och mer träffsäker när patienten fått behandling med cellgifter först? Kian Chins avhandling undersöker nya sätt att minska infektioner, styra kirurgin bättre och anpassa behandlingen efter varje individ.
KIAN CHIN
Disputation: 23 januari 2026 (klicka för mer information)
Doktorsavhandling: Advancing surgical strategies for breast cancer in the era of neoadjuvant chemotherapy
Ämnesområde: Kirurgi
Sahlgrenska akademin, Institutionen för kliniska vetenskaper
Många patienter med vissa typer av bröstcancer får cellgiftsbehandling före operation – så kallad neoadjuvant kemoterapi. Den ges för att krympa tumören och påverka dess biologi. Behandlingen förändrar både tumören och kroppens immunförsvar, vilket gör kirurgin mer utmanande. Kian Chin studerar hur operationsresultaten kan förbättras i dessa situationer.
Utmaningar efter cellgiftsbehandling
Bröstcancer är en av de vanligaste cancersjukdomarna och drabbar ungefär en av nio kvinnor. När neoadjuvant kemoterapi blivit vanligare har nya frågor uppstått kring hur man genomför en säker och exakt operation när tumören har ändrat storlek, form och egenskaper.
– Min avhandling fokuserade på hur vi kan förbättra bröstcancerkirurgi efter cellgiftsbehandling, säger Kian Chin, bröstcancerkirurg vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset och doktorand vid Institutionen för kliniska vetenskaper.
Säkrare och mer träffsäker kirurgi
Avhandlingen omfattar fyra projekt som belyser kirurgi ur olika perspektiv. Ett av dem undersöker hur infektioner efter operation kan minskas genom standardiserade rutiner.
– Enkla åtgärder som att skölja såret, använda antimikrobiella suturer, försluta huden med vävnadslim och lägga lokalbedövning i området kan minska infektionerna och göra att patienterna kan gå hem samma dag, säger han.
Ett annat projekt studerar om immunmiljön i tumören kan förutsäga hur bra cellgiftsbehandlingen fungerar.
– Patienter som har många T-celler i tumören före behandling svarar ofta mycket bättre. Då kan man ibland undvika mer omfattande kirurgi i armhålan och minska risken för kroniska armbesvär.
Bättre verktyg för att hitta rätt
Forskningen undersöker också tekniker som kan göra kirurgin mer precis.
– En liten magnetisk markör kan hjälpa oss att hitta tumören exakt efter cellgiftsbehandling och detta kan dessutom innebära mindre obehag för patienten. Vi såg också att det kan vara mer träffsäkert att märka viktiga lymfkörtlar före cellgiftsbehandling än efteråt. Det ger en säkrare bedömning av hur långt cancern har kommit och kan styra den fortsatta behandlingen.
Samarbete över ämnesgränser
Vad har varit mest givande och utmanande i ditt doktorandprojekt?
– Modern bröstcancervård kräver nära samarbete mellan flera specialiteter. Det har varit väldigt givande att lära av kollegor i det multidisciplinära teamet, där alla arbetar för bästa möjliga patientvård, säger Kian Chin och fortsätter:
– Det kan vara utmanande att samordna olika discipliner, men erfarenheterna har stärkt min förståelse för vad det innebär att vara kirurg i en verkligt samarbetsdriven miljö.
Text: Jakob Lundberg