Samband mellan fiberfattig kost och farligare plack i kranskärlen

Forskarna har med hjälp av avancerad hjärtavbildning, datortomografi, undersökt förekomst och typ av plack och kunnat visa att kostmönstret – sammansättningen av det vi äter – påverkar åderförfettning i hjärtats kranskärl, även kallat åderförkalkningsplack. Men det påverkade även hur placken i kärlen såg ut, alltså vad de var uppbyggda av. Personerna i studien hade inga symtom på hjärtproblem och inte heller någon känd heller diagnostiserad hjärtsjukdom vid studiens start.

Bakom studien som nu publiceras i tidskriften Cardiovascular Research står bland andra Ingrid Larsson, docent på Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet och näringsfysiolog på Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Studien har letts från Lunds universitet med Isabel Goncalves, professor i kardiologi vid Lunds universitet och överläkare vid Skånes universitetssjukhus, som huvudförfattare:

– När vi matchade personernas kranskärlsavbildningar med deras kostmönster kunde vi konstatera att det finns ett samband mellan kostmönster och förekomst av plack i hjärtats kranskärl. Vi ser också att plackens sammansättning, hur farliga de kan vara, har ett samband med kosten, säger Isabel Goncalves.

Tidiga tecken på sämre kärlhälsa

Studien bygger på data från drygt 24 000 personer i åldern 50–64 år som deltagit i den stora nationella befolkningsstudien SCAPIS. Deltagarna fick fylla i en kostenkät. För att analysera sambandet mellan kost och hjärthälsa använde forskarna ett kostindex. Det visar kostmönster med höga poäng för regelbundet intag av livsmedel rika på fullkorn och fibrer, grönsaker och frukt, nötter och vegetabiliska oljor – och låga poäng för regelbundet intag av rött kött, chips och sockrade drycker. 

Därefter undersöktes deltagarnas hjärtan med datortomografi, som kan avslöja tidiga tecken på fettinlagringar, ateroskleros, i hjärtats blodkärl. 

Resultatet visade att de med minst hälsosamt kostmönster hade högre förekomst av åderförfettning. Bland de 8 344 personer med minst hälsosam kost hade 44 procent någon form av kranskärlsförändring. Det ska jämföras med 36 procent i gruppen på 6 139 personer som åt mest hälsosamt.

Farligare plack med fiberfattig kost

Allvarliga förändringar, som förträngningar i kranskärlen på minst 50 procent (samt med högriskplack) var 1,6 gånger vanligare bland dem som åt minst hälsosamt – i denna grupp hade 6 procent av alla personer dessa sorters förträngningar. Detta ska jämföras med 3,7 procent i gruppen som åt mest hälsosamt. 

– Efter att ha justerat för en mängd faktorer såg vi att sambandet mellan kostmönster och åderförfettning påverkas av bukfetma, högt blodtryck och höga nivåer av triglycerider. Våra resultat tyder på att en ohälsosam, fiberfattig kost kan bidra till förändringar i kropp och ämnesomsättning som i sin tur kan leda till ogynnsamma egenskaper hos placken. Vi hoppas att resultaten i den här studien kan uppmuntra till mer proaktivt förebyggande och tidiga insatser, säger Isabel Goncalves.

Även om studien inte har undersökt mekanismerna pekar resultaten på att det finns samband mellan kosten vi äter och allvarliga hjärtproblem orsakade av plack, menar forskarna. Ingrid Larsson, Göteborgs universitet:

– Det är inte enskilda livsmedel som avgör hälsan, utan helheten i kostmönstret. En kost med mer grönsaker, frukt, fullkorn, fiberrika livsmedel, nötter, magra mejeriprodukter, raps- och olivolja och mindre av rött kött, chark, chips och liknande snacks samt sockrade drycker var kopplade till färre högriskplack. Det stämmer väl överens med svenska och internationella kostråd, säger Ingrid Larsson.

Studie: Low-Fiber Diet Is Associated with High-Risk Coronary Plaque Features