Ökad risk för förlust av tänder och implantat vid diabetes
Personer med diabetes har förhöjd risk för parodontit (tandlossning) samt förlust av tänder. Risken för inflammation och benförlust vid tandimplantat är också större. Det visar en avhandling vid Göteborgs universitet.
Diabetes är förknippat med förhöjd risk för hälsokomplikationer på flera områden, däribland munhälsa. Alla drabbas inte, men på gruppnivå är personer med typ 1- och typ 2-diabetes mer utsatta för orala sjukdomar.
Den nu aktuella avhandlingen bygger på ett omfattande underlag av data från sju svenska register över lång tid och med hög täckningsgrad. Bakom avhandlingen står Anna Trullenque Eriksson, specialisttandläkare i parodontologi.
Det hon studerat är sambanden mellan diabetes och parodontit, tandförlust, totalt tandlöshet och periimplantit, alltså inflammatorisk sjukdom i vävnader runt tandimplantat. Jämfört med tidigare studier är underlaget påfallande stort, särskilt vad gäller typ 1-diabetes.
Blodsockerkontroll påverkar
Personer med typ 1-diabetes och bristande blodsockerkontroll visade sig ha förhöjd risk för parodontit och tandförlust jämfört med matchade kontrollpersoner utan diabetes. Däremot utmärkte sig personer med välkontrollerad typ 1-diabetes inte.
Vid typ 2-diabetes var risken för parodontit och tandförlust förhöjd också vid god blodsockerkontroll, även om sambandet var starkare vid bristande kontroll. Parodontit var i sin tur kopplat till ökad risk för diabetesrelaterade ögon- och njurkomplikationer vid båda diabetestyperna.
Bland personer med tandimplantat medförde både typ 1- och typ 2-diabetes högre risk för periimplantit (inflammatorisk sjukdom vid implantat) och implantatförlust. Även i dessa analyser var bristande blodsockerkontroll en viktig faktor.
Risken för total tandlöshet vid diabetes var särskilt hög bland personer med lägre inkomst och kortare utbildning, vilket belyser vikten av att även se till socioekonomiska faktorer. Underlaget byggde i detta fall på data från både Sverige och Danmark.
Viktigt vara riskmedveten
Avhandlingen stärker tidigare evidens för ett samband mellan diabetes och oral ohälsa och understryker vikten av nära samarbete mellan hälso- och sjukvård och tandvård. Fynden om tandimplantat bidrar med ny kunskap genom att visa att diabetes även kan påverka långtidsresultat efter implantatbehandling.
– Inom tandvården är vi medvetna om att diabetes har en tydlig koppling till oral hälsa. Våra data stödjer konceptet att tandvård bör ingå i preventiva strategier gällande diabetes, säger Anna Trullenque Eriksson.
Avhandling: Periodontal research using nationwide registry data
Typ 1-diabetes (analyser bygger på 86 273 individer; medelålder 43 år)
- 33,9 % hade förlorat en eller flera tänder under en tioårsperiod (25,3 % vid god blodsockerkontroll - 43,5 % vid dålig kontroll). Andel drabbade hos matchade kontroller utan diabetes: 29,0 %.
- 3,1 % hade förlorat fem eller flera tänder på tio år (1,0 % vid god kontroll - 5,6 % vid dålig kontroll). Hos kontrollerna: 1,9 %.
Typ 2-diabetes (analyser bygger på 786 305 individer; medelålder 60 år)
- 46,1 % hade förlorat en eller flera tänder under en tioårsperiod (44,0 % vid god blodsockerkontroll – 54,9 % vid dålig kontroll). Andel drabbade hos matchade kontroller utan diabetes: 37,8 %.
- 7,0 % hade förlorade fem eller flera tänder på tio år (5,7 % vid god kontroll – 12,6 % vid dålig kontroll). Hos kontrollerna: 3,7 %.
