Marianne Malmquist: Nya fynd om IBD hos barn med sjukdomstecken utanför tarmen
Inflammatorisk tarmsjukdom hos barn kan även påverka andra delar av kroppen. Marianne Malmquists forskning visar bland annat att risken för den ovanliga skelettsjukdomen CNO är sex gånger högre hos barn med IBD.
MARIANNE MALMQUIST
Disputation: 15 oktober 2026 (klicka för mer information)
Doktorsavhandling: Childhood-onset inflammatory bowel disease with focus on immunoreactivity in blood and associated conditions affecting the oral cavity and the skeleton
Ämnesområde: Pediatrik
Sahlgrenska akademin, Institutionen för kliniska vetenskaper
Inflammatorisk tarmsjukdom, IBD, är ett samlingsnamn för de kroniska sjukdomarna ulcerös kolit och Crohns sjukdom, med symptom som blodiga diarréer, buksmärta, dålig tillväxt och försenad pubertet.
Sverige hör till de länder i världen där IBD är vanligast. Omkring 350 barn insjuknar varje år och antalet ökar.
– Ungefär en tredjedel av barnen utvecklar dessutom sjukdomstecken i andra organ utanför tarmen. Det påverkar barnens mående ytterligare, säger Marianne Malmquist, barnläkare vid Barnkliniken i Växjö och doktorand vid Institutionen för kliniska vetenskaper.
Skillnader i immunförsvaret
En del av avhandlingen handlar om skillnader i immunförsvaret mellan ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Forskarna studerade olika undergrupper av T- och B-lymfocyter, två typer av vita blodkroppar, hos barn som nyligen fått sin diagnos och ännu inte påbörjat behandling.
– Vi såg att lymfocytpopulationerna skiljer sig mellan ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Det talar för att sjukdomarna åtminstone delvis kan ha olika bakomliggande mekanismer.
Sex gånger högre risk för CNO
Forskningen omfattar också barn som utöver IBD har orofacial granulomatos (OFG, ett inflammatoriskt tillstånd som drabbar munnen och ansiktet) eller kronisk icke-bakteriell osteomyelit (CNO). CNO innebär inflammation i skelettet som inte orsakas av bakterier.
En nationell registerstudie visade att risken att utveckla CNO var sex gånger högre hos barn med IBD än hos barn utan IBD.
– Barn som hade både IBD och CNO insjuknade i yngre ålder än barn med enbart IBD. De hade också oftare sjukdomstecken i andra organ utanför tarmen, särskilt i leder och skelett, och psoriasis var vanligare.
Barn med IBD och samtidig OFG eller CNO behandlades dessutom oftare med biologiska läkemedel än barn med enbart IBD.
Hos barn med Crohns sjukdom och OFG såg forskarna bland annat en hög förekomst av inflammation runt ändtarmsöppningen och granulom, små rundade ansamlingar av inflammatoriska celler, i tarmslemhinnan.
Ökad möjlighet att förutsäga förloppet
– Sammantaget kan resultaten bidra till att underlätta diagnostiken vid IBD och förbättra möjligheterna att förutsäga sjukdomsförloppet hos barn som också har OFG eller CNO. Det är viktigt för att kunna ge mer individanpassad behandling.
Vad har varit roligt och vad har varit utmanande med doktorandprojektet?
– Det har varit mycket givande att få möjlighet att fördjupa mig i ett forskningsområde. Eftersom jag arbetar kliniskt med IBD hos barn kommer mina ökade kunskaper också mina patienter till del, säger Marianne Malmquist och fortsätter:
– Den stora utmaningen har varit att få tiden att räcka till både för forskningen och mitt arbete som ansvarig för barngastroenterologin på Barnkliniken i Växjö.
Text: Jakob Lundberg