Föräldrar kan hjälpa till att förbättra talet hos små barn med cerebral pares, visar svensk studie
En ny studie av svenska forskare visar hur föräldrar till barn med cerebral pares kan stödja och förbättra sina barns talutveckling.
Kommunikationssvårigheter är vanliga hos personer med cerebral pares (CP) och kan bero på motoriska talsvårigheter, språkliga svårigheter eller en kombination av dessa. En ny studie publicerad i International Journal of Speech-Language Pathology visar att föräldrar kan spela en viktig roll i att förbättra sina små barns tal- och språkutveckling – även i fall av cerebral pares (CP), ett tillstånd som ofta förknippas med stora kommunikationssvårigheter.
Studien, som genomfördes av forskare vid Karolinska Institutet och Gillbergcentrum vid Göteborgs universitet, utvärderade ett fem veckor långt, föräldralett ordförrådsprogram som kallas focused stimulation på svenska kallad fokuserad språkstimulering. Metoden innebär att föräldrar upprepar specifika ”målord” i naturliga leksituationer, utan att kräva att barnen repeterar orden.
En liten men banbrytande studie
Forskarna använde upprepade fallstudier med en så kallad A-B-design– en metod som ofta används i tidig interventionsforskning – och inkluderade fyra pojkar mellan 2 och 3 år med CP och tydliga tal- och språksvårigheter. Alla fyra hade vid studiens start ett expressivt ordförråd på färre än 50 ord.
Föräldrarna fick utbildning i tre sessioner för att använda focused stimulation hemma 10–15 minuter per dag under fem veckor. Logopeder gav veckovisa handledningsbesök.
Forskarna undersökte barnens talade användning av ”målord” (de som tränades under interventionen) och ”kontrollord” (ej tränade) genom strukturerade lekstunder, medan föräldrarna fyllde i det svenska språkutvecklingsformuläret Swedish Early Communicative Development Inventory (SECDI) före och efter interventionen, samt sju veckor senare.
Mätbara framsteg i expressivt ordförråd
Två barn visade tydliga ökningar i antalet målord de kunde säga vid slutet av interventionen. Ett tredje barn gjorde mindre framsteg och ett barn visade liten mätbar förbättring. Alla fyra barnen ökade dock sitt totala aktiva ordförråd enligt föräldrarnas rapporter – och för två av dem var förbättringarna betydande.
Exempel:
• Barn 1, 27 månader gammalt, gick från 11 till 279 uttryckta ord – en ökning med mer än 250 ord under studien och uppföljningen.
• Barn 2, 35 månader gammalt, ökade från 43 till 307 ord.
• Barn 3 och Barn 4 visade också tillväxt – från 43 till 125 ord respektive från 17 till 98 ord – även om deras framsteg var mer blygsamma.
Varför dessa framsteg är viktiga
Tal- och språksvårigheter drabbar upp till 80 % av barn med cerebral pares. Traditionella behandlingar fokuserar ofta på övningar ledda av logopeder, men sådana metoder kan vara svåra för mycket små barn eller de med stora motoriska svårigheter. Föräldraledda metoder integrerar däremot språkträning i vardagliga rutiner och interaktioner.
”Föräldraledd focused stimulation kan leda till ökad uttrycksförmåga hos barn med CP och tal- och språksvårigheter”, säger professor Carmela Miniscalco, logoped och forskare vid Gillbergcentrum, och tillägger att sådana insatser ”skulle vara lämpliga för större studier med mer experimentell kontroll.”
Lägger grunden för vidare forskning
Även om den lilla deltagargruppen begränsar möjligheten till generella slutsatser, ger studien tidiga bevis för att föräldraledd språkträning kan fungera för barn med neurologiska tillstånd. Forskarna betonade att resultaten sannolikt påverkades av faktorer som träningstid, föräldrars engagemang och barnets typ av CP. Till exempel visade de två barnen med bilateral spastisk CP – båda födda för tidigt – de största förbättringarna.
Forskargruppen påpekade behovet av framtida studier med starkare experimentella upplägg (t.ex. multiple-baseline-design) och mer exakt mätning av föräldrarnas teknik och ”dos” av interventionen. De föreslog också att alternativa kommunikationsmetoder, såsom tecken eller hjälpmedel, bör inkluderas i framtida versioner av programmet.
Slutsats
Denna lilla men lovande studie bidrar till den växande mängden bevis som visar att föräldrar, med riktade tal- och språkstrategier, kan göra en påtaglig skillnad för barn med cerebral pares – även i tidig ålder.
Text av Anna Spyrou, Kommunikatör
Länk till artikeln
Nyman A, Miniscalco C, Lohmander A, Strömbergsson S. Expressive vocabulary intervention for four 2- to 3-year-old children with cerebral palsy and speech/language difficulties: A single-case A-B study. Int J Speech Lang Pathol. 2025 Oct;27(5):759-773. doi: 10.1080/17549507.2024.2373259. Epub 2024 Sep 1. PMID: 39218006.