Bromanstipendiat John Lapidus forskar om vård på lika villkor och parallella vårdsystem
Privatiseringen av den svenska sjukvården har tagit ny fart – inte bara genom ökad privat drift, utan också via en växande marknad för privata sjukvårdsförsäkringar. Över 800 000 svenskar tecknat sådana försäkringar, vilket skapar parallella vårdsystem och utmanar principen om vård på lika villkor. Ett nytt forskningsprojekt kartlägger nu det komplexa samspelet mellan vårdgivare och försäkringsbolag – och sätter utvecklingen i ett europeiskt perspektiv.
John Lapidus, som är forskare i ekonomisk historia och verksam på Institutionen för ekonomi och samhälle, Handelshögskolan vid Göteborgs universitet, har blivit utsedd till Bromanstipendiat 2025. Det är Bromanska stiftelsen för forskning och företagande som har beslutat att utse John Lapidus som en av mottagarna av stipendiet 2025. Bromanstipendiet avser forskning med huvudsaklig inriktning mot företagande och forskarna får 352 800 kronor vardera till sina forskningsprojekt. Stipendiet kommer att gå till Johns forskningsprojekt "Det privata företagandet inom sjukvården: kartläggning och analys av vårdgivare och försäkringsbolag".
Privatisering och finansiering av vården
I flera europeiska länder är de offentliga sjukvårdssystemen satta under hård press, samtidigt som det sker en gradvis privatisering av sjukvårdens drift och finansiering. Samma sak gäller Sverige, där privatisering på driftssidan har inneburit att 46 procent av alla vårdcentraler i dag är privat drivna. Samtidigt, på finansieringssidan, påskyndas framväxten av privata sjukvårdsförsäkringar inom ramen för det parallella sjukvårdssystem som har kallats den gömda välfärden. Det innebär att fler än 800 000 personer i dag tecknar privata sjukvårdsförsäkringar.
En av drivkrafterna bakom den snabba utvecklingen är det ömsesidiga växelspelet mellan privat drift och privat finansiering eller, mer konkret, alla de privata vårdgivare som i dag tecknar avtal med försäkringsbolag på den nya svenska sjukvårdsmarknaden. Många av dessa privata vårdgivare skriver samtidigt avtal med regionerna, varför det skapas två olika patientingångar till en mängd kliniker runt om i landet. Det är något som i sin tur kan sägas utmana Hälso- och sjukvårdslagens skrivningar om vård efter behov och vård på lika villkor för alla medborgare.
Kartläggning av samspelet mellan vårdgivare och försäkringsbolag
I dag är det långt över 1 000 privata vårdgivare, på olika vårdnivåer och i alla landsändar, som skriver sjukvårdsavtal både med försäkringsbolagen och med regionerna. Men trots att ökad kunskap om detta ofta har efterfrågats, så vet vi inte exakt vilka dessa vårdgivare är och hur dessa avtal egentligen ser ut.
Projektet syftar därför till att, bland annat via data beställd från Statistiska Centralbyråns företagsregister, göra en omfattande kartläggning av vilka alla dessa vårdgivare är och hur de samarbetar med försäkringsbolagen för att erbjuda förtur åt personer med privata sjukvårdsförsäkringar. Projektet syftar vidare till att analysera vad detta skeende innebär i ett större välfärdstatligt sammanhang, och i vilka avseenden den svenska utvecklingen liknar eller skiljer sig från den i andra europeiska länder.