Jakob Bellman – Health Effects of Weight-Loading in Obesity

Opponent och betygsnämnd

Opponent: professor Tommy Olsson, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet Umeå

Betygsnämnd: professor Lars Westberg (ordf.), professor Robert Jan Brummer (ÖrU) och docent Rauni Rossi Norrlund

Bra att veta

Disputationen hålls på engelska

Det är möjligt att delta på distans. Disputationen sänds via Zoom Webinar: en länk publiceras senast dagen innan disputationen 

Ordförande för disputationsakten: professor Eric Hanse

Mindre fett och mer muskler – med viktväst

Fetma är en av vår tids största folkhälsoutmaningar och ökar risken för bland annat typ 2-diabetes, hjärt-kärlsjukdom, fettlever och flera former av cancer. Samtidigt vet vi idag att det inte bara är kroppsvikten som har betydelse för hälsan, utan också kroppssammansättningen – hur stor del av kroppen som består av fett respektive muskler.

Nya läkemedel och fetmakirurgi kan ge betydande viktnedgång, men de flesta behandlingar minskar inte bara fettmassan utan även muskelmassan. Samtidigt har vardagen blivit alltmer stillasittande, vilket innebär att kroppen mekaniskt belastas betydligt mindre än under den tid då vår fysiologi formades.

Den här avhandlingen undersöker vad som händer när kroppen får tillbaka en del av den belastningen. I praktiken innebär det att bära extra vikt under vanliga vardagsaktiviteter. I den kliniska huvudstudien lottades vuxna med fetma till att under fem veckor bära antingen en tung viktväst, motsvarande ungefär elva procent av kroppsvikten, eller en lätt väst som kontroll. Västen användes omkring åtta timmar per dag. Den tunga västen minskade fettmassan och midjemåttet samt ökade den fettfria massan, som till största delen består av muskler. Den viktigaste effekten var alltså en förbättrad balans mellan fett och muskler, det vill säga en bättre kroppssammansättning. Effekterna uppstod trots att deltagarna satt stilla mer och utan mätbar förändring av energiförbrukningen.

I kompletterande studier undersöktes vad som sker i vävnaderna under belastning. Med PET-kamera kunde sockerupptaget mätas, och det ökade i muskler, ben och benmärg i de belastade benen. Hjärtats arbete ökade medan västen bars, medan påverkan på den autonoma regleringen i huvudsak var begränsad till de timmar västen användes. En experimentell djurstudie talade dessutom emot att förändringarna kunde förklaras av kroppens vätske- eller saltbalans.

Tillsammans tyder dessa resultat på att viktbelastning fungerar som en självständig fysiologisk signal, som kan förskjuta balansen mellan fett och muskler. Viktvästar kan därför utgöra ett komplement till befintliga fetmabehandlingar och bidra till framtida strategier som fokuserar på att förbättra kroppssammansättningen snarare än att enbart minska kroppsvikten.