Jasmine Bagge: Optimerad förvaring minskar vävnadsskador vid tarmtransplantation

Bild

JASMINE BAGGE
Disputation: 22 januari 2026 (klicka för mer information)
Doktorsavhandling: Mechanisms of mucosal injury and repair in intestinal transplantation
Ämnesområde:Kirurgi
Sahlgrenska akademin, Institutionen för kliniska vetenskaper

Tarmtransplantation är en komplicerad och sällsynt operation med hög risk för allvarliga komplikationer, infektioner och organavstötning. Operationen genomförs huvudsakligen då en person med tarmsvikt fått problem med sin behandling som innebär vätske- och näringstillförsel som ges intravenöst.

– En bidragande orsak till tidiga komplikationer vid operationen är skador som uppstår under tiden tarmen tas ut från donator och väntar på att opereras in hos mottagaren, det vill säga den tid då den saknar blodförsörjning och därför påverkas av syrebrist. Under denna tid bevaras tarmen på is i en bevarande lösning, så kallad preservationslösning innan den transplanteras, säger Jasmine Bagge ST-läkare i barnmedicin på Drottning Silvias barnsjukhus och doktorand vid Institutionen för kliniska vetenskaper.

När blodflödet sedan återställs till organet, i samband med transplantation, medför även detta en kortvarig försämring, så kallad reperfusionsskada, vilket kan leda till ytterligare vävnadsskada och öka risken för infektioner.

PEG-baserad lösning som komplement vid tarmbevaring

– Vår forskningsgrupp har fokuserat på olika metoder för att optimera bevarandet av tunntarmen inför en tarmtransplantation. Vi har bland annat studerat tarmens slemhinna och undersökt om en lösning baserad på polyetylenglykol (PEG) i kombination med de lösningar som finns tillgängliga idag, kan bevara tarmen bättre i väntan på transplantation och minska skador på tunntarmsvävnaden.

Resultaten visar att förvaring med en PEG-baserad lösning ger en skyddande effekt på tarmen och att detta skulle kunna förlänga tiden som tarmen klarar sig på is inför en tarmtransplantation samt minska risken för komplikationer efter transplantation.

– Vi har även studerat effekten av kontinuerlig lufttillförsel för att se om detta ytterligare kan optimera och förlänga bevarande-tiden. Men resultaten innebar inte någon större fördel i jämförelse med att enbart fylla tarmen med PEG-lösningen.

Även tjocktarmen studerades och där noterades att tarmens slemhinna är välbevarad under åtminstone åtta timmar i kall preservation och efter 24 timmar noterades endast diskreta skador.

Vad har varit mest givande och utmanande med doktorandprojektet?
– Det har varit roligt att forska prekliniskt parallellt med att jobba kliniskt. Jag har även haft en otroligt bra handledare och bihandledare som stöttat mig genom mina år. Det som har varit utmanande men också givande har varit är att lära sig nya laborativa metoder.

 Text: Susanne Lj Westergren