Prostataläkemedel kan kopplas till färre komplikationer efter hjärtinfarkt
Patienter som behandlades med läkemedel mot godartad prostataförstoring vid tiden för svår akut hjärtinfarkt fick i lägre utsträckning allvarliga komplikationer av sin infarkt. Det visar en studie vid Göteborgs universitet.
Att män får mer omfattande hjärtinfarkter än kvinnor har visats i flera studier. Studier har också visat att manliga könshormoner som testosteron förstärker inflammationen vid akut hjärtinfarkt och leder till större infarktstorlek.
Inflammation är en viktig faktor för hur skadat hjärtat blir när en akut hjärtinfarkt behandlas med ballongvidgning, en av de vanligaste metoderna för att snabbt öppna tilltäppta kärl som försörjer hjärtmuskeln med blod.
Mer förskonade efter infarkt
Den nu aktuella registerstudien, publicerad i JAMA Network Open, visar att svenska patienter som behandlades med finasterid mot godartad prostataförstoring hade mindre risk för allvarliga komplikationer efter akut hjärtinfarkt, jämfört med patienter som matchats för att vara så lika som möjligt i allt som inte var just detta läkemedel.
Finasterid tillhör gruppen 5-alfa-reduktashämmare, som minskar storleken på en förstorad prostata. Läkemedlet blockerar ett enzym som omvandlar testosteron till dihydrotestosteron, en mer potent och biologiskt aktiv form av testosteron.
Bland de som behandlades med finasterid var risken för allvarlig komplikation 20,8 procent, mot 24,3 procent bland de matchade kontrollerna. Som allvarliga komplikationer räknades exempelvis hjärtstopp, allvarligt störd signalering med påverkan på hjärtrytm och pumpförmåga, starkt nedsatt vänsterkammarfunktion eller död inom 30 dagar.
Ökad kunskap om påverkan
Kopplingen mellan behandling med finasterid och färre allvarliga komplikationer av hjärtinfarkt var i linje med forskarnas hypotes. För patienter som behandlades med hormonläkemedel mot prostatacancer sågs dock ingen signifikant skillnad.
Hannah Colldén är disputerad apotekare och forskare vid Göteborgs universitet:
– Det här resultatet bidrar till det spännande forskningsfältet om hur könshormoner kan påverka hjärtat, till exempel vid en hjärtinfarkt, men har ingen direkt påverkan på behandling av patienter i dagsläget, säger hon.
Studien är baserat på kvalitetsregistret SWEDEHEART och nationella register där alla män som fått allvarlig akut hjärtinfarkt, en ST-höjningsinfarkt, och behandlats med ballongvidgning har inkluderats. De som behandlades med läkemedel som påverkar manliga könshormoner (androgenpåverkande) har matchats med snarlika individer som också fått en infarkt men som inte hade den behandlingen.
Studie: Androgen-Modulating Drugs and Severe Complications After ST-Elevation Myocardial Infarction
