Leonidas Magarakis: Borttagning av äggledare vid titthålssterilisering är en säker metod
Äggstockscancer uppstår oftast i äggledarna. Att ta bort dem skulle kunna minska risken för framtida äggstockscancer. Leonidas Magarakis avhandling visar att borttagande av äggledarna vid titthållssterilisering inte ökar risken för komplikationer jämfört med den äldre metoden där de stängs av.
LEONIDAS MAGARAKIS
Disputation: 24 oktober 2025 (klicka för mer information)
Doktorsavhandling: Safety of opportunistic salpingectomy for ovarian cancer prevention at laparoscopic sterilization
Ämnesområde: Obstetrik och gynekologi
Sahlgrenska akademin, Institutionen för kliniska vetenskaper
Äggstockscancer är en sjukdom med hög dödlighet. Forskning har visat att cancern ofta börjar i äggledarna. Kvinnor som fått sina äggledare borttagna av andra medicinska skäl verkar också ha en lägre risk att utveckla sjukdomen.
Det har lett till idén att äggledarna kan tas bort i förebyggande syfte, till exempel vid en sterilisering. Ingreppet kallas opportunistisk salpingektomi.
– Problemet har varit att det inte funnits tillräckliga bevis för att den här förebyggande metoden är helt säker, varken när det gäller risken för komplikationer eller äggstockarnas funktion. Min avhandling undersöker därför detta vid titthålskirurgi för sterilisering, där borttagning av äggledarna jämfördes med den klassiska metoden att snöra av dem, säger Leonidas Magarakis, som är obstetriker och gynekolog med subspecialisering i minimalinvasiv gynekologisk kirurgi, och doktorand vid Institutionen för kliniska vetenskaper.
Bakgrunden till SALSTER-studien
Forskargruppen började med att granska tidigare studier om hur effektiv borttagning av äggledarna kan vara för att minska risken för äggstockscancer och om säkerheten hade undersökts.
Eftersom det vetenskapliga underlaget var svagt utformades och startades den nationella SALSTER-studien (SALpingektomi vid STERilisering).
Studien jämförde risken för komplikationer när salpingektomi via titthålskirurgi användes som steriliseringsmetod jämfört med den klassiska metoden där äggledarna bara stängs av.
Ingen ökad risk för komplikationer
Inom SALSTER utformades också en substudie för att bedöma äggstockarnas hormonella säkerhet. Nivåerna av hormonet anti-Müllerskt hormon (AMH), som används för att mäta äggstockarnas funktion, analyserades före operation och ett år efter, och förändringen jämfördes mellan grupperna.
– Det viktigaste fyndet är att borttagning av äggledarna vid titthålskirurgi för sterilisering inte visade någon ökad risk för komplikationer jämfört med den klassiska metoden. Resultaten tyder på att båda metoderna är lika säkra ur kirurgisk synvinkel.
Samarbete gav energi – tiden en utmaning
Vad har varit mest givande med doktorandprojektet?
– Det mest givande har varit att få arbeta med en så stor och väl genomförd studie som kan bidra med ny kunskap av direkt klinisk betydelse. Att få vara med i utvecklingen och genomförandet av SALSTER i nationell samverkan har varit både inspirerande och roligt, särskilt samarbetet med kollegor runt om i landet. Jag har också uppskattat att få samarbeta med många olika personer och att steg för steg lära mig hur forskning bedrivs och bygga upp den kompetensen, säger Leonidas Magarakis.
Och det mest utmanande?
– Det svåraste har varit de utmaningar som forskningsarbete alltid innebär. Det kräver mycket tid och uthållighet och innebär ofta att man måste prioritera bort annat. Tyvärr är tiden alltid en begränsande faktor.
Text: Jakob Lundberg