Ett år efter att de opererat främre korsbandet upplever de flesta att de fortfarande har problem med knäet. Efter två år är det bara en fjärdedel som lyckas uppnå sina mål med operation och efterföljande rehabilitering. Det visar en studie från Göteborgs universitet.
Att operera ett skadat främre korsband ses ofta som vägen tillbaka till ett normalt och aktivt liv. I vården ligger fokus på att knäet blir stabilt och starkt av operationen, samtidigt upplever många patienter att återhämtning tar längre tid än de väntat sig. Resultaten, publicerade i tidskriften Journal of Experimental Orthopaedics, stärker tidigare forskning som visat att vägen tillbaka efter främre korsbandsskada ofta är lång.
Bland de 907 patienter som följdes upp efter operation uppgav endast en av tio (13 procent) att de var helt återställda efter ett år. Efter två år hade andelen ökat till en av fyra (28 procent). De som lyckades uppnå sina mål rapporterade mindre knäsmärta, bättre knäfunktion och större tilltro till sitt knä. De hade lägre satta mål för sin rehabilitering, och trots detta, var aktiva på en högre nivå än de som inte uppnådde sina mål.
Forskargruppen använde data från Projekt Korsband, där patienter följs upp under flera år med tester och enkäter om funktion och välbefinnande.
Tro på sitt knä
Johan Högberg, legitimerad fysioterapeut och doktorand vid Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet, är huvudförfattare till studien:
Bild
Johan Högberg
Foto: Göteborgs universitet
– Vi såg att en stor andel patienter fortfarande kämpar med symtom och osäkerhet relaterat till knät långt efter operationen. Detta påverkar deras förmåga att uppnå sina mål med rehabiliteringen, ofta definierat som att återgå till sin tidigare aktivitetsnivå. Vi tolkar det som att styrka i framsida- och baksida lår inte räcker. Den mentala biten och tilltron till att knäet håller är minst lika viktig, säger han.
Forskarna menar att tydliga och realistiska mål i kombination med bättre stöd under rehabiliteringen kan göra stor skillnad för hur stor andel som känner sig helt återställda.
– Många drömmer om att snabbt återgå till sin idrott, men för de flesta handlar det snarare om att kunna lita på sitt knä igen och vara aktiv på sina egna villkor, säger Johan Högberg.
Om resultaten står sig i kommande forskning kan det förändra hur rehabilitering planeras: från standardiserade tidsplaner till mer individanpassad och helhetsinriktad återhämtning.
Artikelns titel: Only 1 in 10 patients achieve their rehabilitation goals at 1 year and 1 in 4 at 2 years following ACL reconstruction: an analysis of 907 patients DOI: https://doi.org/10.1002/jeo2.70507
Främre korsbandsskada och operation
En stor andel av individer som skadar ett främre korsband i knäet är unga vuxna, och det sker ofta vid vridningar eller hopp i idrotter som fotboll, handboll och skidåkning. Cirka 4 5000 operationer görs årligen i Sverige. Ingreppet görs med titthålsteknik där en sena från låret ersätter det trasiga korsbandet.